新冠疫情常态化工作方案
背景与现状
自2019年底新冠疫情暴发以来，全球已累计报告确诊病例超过7.6亿例，死亡病例超过690万例（截至2023年5月数据），我国始终坚持"外防输入、内防反弹"总策略和"动态清零"总方针，有效控制了疫情的大规模扩散，以北京市为例，2022年11月1日至30日期间，全市累计报告本土确诊病例1,852例，无症状感染者3,674例，其中朝阳区占比最高，达32.6%；海淀区次之，占比18.4%；丰台区占比12.7%。
常态化防控目标
- 病例发现与处置目标：确保24小时内完成流调，48小时内划定风险区域
- 疫苗接种目标：全人群全程接种率保持90%以上,60岁以上老年人接种率不低于85%
- 核酸检测目标：重点人群"应检尽检"，普通人群"愿检尽检"
具体防控措施
（一）监测预警体系
- 发热门诊监测：全国设置发热门诊超过1.5万家，2022年1-10月累计接诊发热患者2.3亿人次，其中新冠相关就诊占比从1月的8.7%下降至10月的2.1%
- 重点场所监测：全国机场、口岸等重点场所每周环境采样检测约50万份，2022年阳性检出率0.003%
- 冷链食品监测：2022年全国累计检测冷链食品及包装样本1.2亿份，阳性率0.005%
（二）核酸检测策略
- 常态化检测：以深圳市为例，2022年3月高峰期单日检测量突破2,000万人次，常态化期间保持每日300-500万人次检测量
- 检测能力建设：全国核酸检测能力从2020年初的126万管/日提升至2022年的5,700万管/日
- 检测费用：单人单检价格从最初的200元降至16元以下，混检价格降至5元以下
（三）疫苗接种数据
截至2023年5月：
- 全国累计接种新冠疫苗34.6亿剂次
- 全人群全程接种率92.1%
- 60岁以上老年人接种率86.4%
- 加强免疫接种率78.2%
- 上海市数据显示，完成加强免疫人群的重症风险降低95.8%
（四）医疗资源配置
- 定点医院：全国设置定点医院2,000余家,重症床位占比达到10%
- 方舱医院：各省份至少储备2-3家方舱医院，全国总床位超过50万张
- ICU床位：全国ICU床位从2020年初的5.7万张增至15.8万张，每10万人ICU床位数达11.2张
应急处置机制
（一）疫情分级响应
- 零星散发（单日新增<10例）：启动Ⅲ级响应，24小时完成流调
- 局部聚集（单日新增10-50例）：启动Ⅱ级响应，48小时划定风险区
- 社区传播（单日新增>50例）：启动Ⅰ级响应，实施区域管控
以广州市2022年11月疫情为例：
- 11月1日报告新增35例，启动Ⅱ级响应
- 11月5日单日突破100例，升级为Ⅰ级响应
- 高峰期单日新增5,529例（11月17日）
- 累计启用方舱医院23个，床位8.7万张
- 疫情处置期间核酸检测总量达1.2亿人次
（二）流调溯源能力
- 流调队伍：全国组建流调队伍超过10万人，其中省级队伍300支以上
- 响应速度：平均4小时完成核心信息调查，24小时完成完整流调报告
- 密接判定：2022年各地平均判定密切接触者准确率达92.3%
重点场所防控
（一）学校防控
- 晨午检制度：2022年全国中小学累计开展晨午检超过50亿人次
- 缺勤追踪：因病缺勤学生追踪率达到98.7%
- 应急处置：累计处置校园疫情3,852起，平均处置时间2.3天
（二）医疗机构防控
- 预检分诊：全国医疗机构累计筛查就诊患者超过80亿人次
- 院感防控：2022年医疗机构内感染发生率0.0087/万诊疗人次
- 医务人员防护：医务人员疫苗接种率98.4%,防护培训覆盖率100%
（三）交通场站防控
- 测温验码：全国机场、火车站累计测温验码超过200亿人次
- 消毒频次：重点区域每日消毒不少于4次，累计消毒面积超过50亿平方米
- 应急处置：累计处置交通工具相关疫情1,285起，平均处置时间1.8天
保障措施
（一）物资储备
- 医疗物资：全国储备医用防护服5.8亿套，医用口罩60亿只，呼吸机8.7万台
- 检测试剂：核酸检测试剂储备量可满足1个月需求，抗原检测试剂储备量5亿人份
- 治疗药品：小分子抗病毒药物储备量可覆盖0.5%人口
（二）信息化支撑
- 健康码系统：全国健康码累计亮码次数超过6,000亿次，峰值并发量每秒50万次
- 行程卡系统：累计查询量超过500亿次，准确率99.2%
- 疫苗接种系统：支持单日最大接种量2,800万剂次
成效评估
- 发病水平：我国每百万人口发病率仅为全球平均水平的1/248
- 死亡水平：每百万人口死亡率仅为全球平均水平的1/618
- 经济影响：2022年我国GDP增长3.0%，是全球主要经济体中少数保持正增长的国家
- 国际评价：WHO多次肯定中国防控措施，认为为全球疫情防控作出重要贡献
以2022年12月优化防控措施后的数据为例：
- 全国发热门诊就诊量从12月9日的28.5万人次上升至12月22日的286.7万人次峰值
- 重症患者数从12月9日的1,089例上升至1月5日的128,000例峰值
- 医疗资源负荷：ICU使用率最高达85.3%，平均周转时间6.8天
- 疫情高峰地区药品供应满足率从初期的62%提升至95%以上
下一步工作
- 加强变异株监测：保持对境外输入变异株100%测序分析
- 完善分级诊疗：基层医疗机构发热诊室覆盖率提升至95%以上
- 推进疫苗接种：重点提高老年人加强免疫接种率
- 强化物资储备：确保医疗物资储备量满足3个月需求
- 优化防控措施：根据疫情形势动态调整防控策略
本方案将根据疫情发展和防控需求动态调整,确保科学精准做好常态化疫情防控工作。
