誰有資格使用 Medicare？
要成為 Medicare 的受惠者，您需要滿足以下條件之一：
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- 澳洲公民
- 澳洲永久居民
- 持有特定臨時 visa 的人士：這部分比較複雜，並非所有臨時居民都有資格，常見的包括：
- 持有有效工作簽證的人（某些特定簽證，如 457 現在的 TSS 簽證）。
- 持有特定學生簽證的人。
- 持有特定退休投資者簽證的人。
- 重要提示：如果您是持有旅遊簽證 或短期工作假期簽證 的人，通常沒有資格申請 Medicare。
如何申請？ 符合資格者需要在抵達澳洲後，攜帶護照和有效的 visa 證明文件，到當地的 Centrelink（服務中心） 或 Medicare 辦公室 辦理，您會收到一張 Medicare 卡，這是您享受醫療服務的憑證。
Medicare 覆蓋哪些服務？
Medicare 主要涵蓋以下幾類醫療服務，但大多數情況下，您需要支付部分費用（俗稱「共付額」，Co-payment）。
門診 診療
- 看全科醫生：在診所看家庭醫生。
- 看專科醫生：需要先經由全科醫生轉介。
- 心理醫生：包括臨床心理學家、精神科醫生等（需轉介）。
- 物理治療師、驗光師、牙科治療師 等（部分項目）。
費用如何計算？
- Bulk Billing (全額支付)：這是最理想的方式，醫生直接向 Medicare 收取費用，您無需支付任何錢，這通常適用於持有 Pension Card（撫恤金卡）、Health Care Card（醫療卡）的人，或兒童、以及某些特定服務，許多診所會在門口掛出 "We Bulk Bill" 的標示。
- 收取共付額：如果醫生不 Bulk Billing，您需要支付服務費，然後可以向 Medicare 申報並獲得部分退款，退款金額由政府定義，遠低於實際服務費。
- 2025 年標準門診共付額上限：每服務年為 $591，這意味著，無論您看多少次醫生，自付的費用最多不會超過這個金額（通常每次退款約 $39.50，實際自付約 $39.50）。
醫院 服務
- 公立住院：如果您選擇在公立醫院作為公共病人住院，您的所有費用（包括住院、伙食、護理、手術費用）都由 Medicare 和州政府承擔，您完全免費。
- 私立住院：如果您選擇在私立醫院作為私人病人住院，Medicare 只會支付您醫生費用的部分退款（參考上面的門診共付額），住院和手術的其他費用需要由您的私人保險支付。
其他服務
- 放射檢查：如 X 光、CT、MRI 等。
- 病理化驗：如血液檢查、組織切片等。
- 眼科服務：如眼睛檢查、配鏡（部分）。
- 牙科服務：Medicare 不涵蓋常规牙科，如洗牙、補牙、拔牙、鑲牙等，但有例外，如果您持有 Centrelink 卡，或因特定醫療原因（如意外受傷）需要牙科治療，可能會獲得部分補助。
- 處方藥：您可以憑處方在藥房購買藥物，藥物會根據「藥品福利計劃」 定價，您每劑藥物只需支付：
- 一般藥品費：約 $42.50 (2025年)
- concession card 持有者：約 $7.30 (2025年)
- 當您在一年內自付的藥品費用達到 $1,566.30 (2025年) 時，之後該年度內的所有藥品都將免費。
Medicare 的限制和不涵蓋的項目
了解 Medicare 的局限性非常重要，這能幫助您規劃自己的醫療需求。
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- 牙科、物理治療、驗光等：除了上述的特例情況，這些常見的門診服務大部分不涵蓋。
- 私立醫院費用：作為私人病人住院時，Medicare 的補助遠不足以支付全部費用。
- 救護車費用：各州的救護車費用政策不同，在新南威爾士州、昆士蘭州、南澳州等地，如果您沒有私人保險，救護車費用可能非常昂貴，這也是為什麼許多澳洲人會購買私人保險的原因之一。
- 美容手術：非醫療必需的美容手術，如隆胸、抽脂等，不涵蓋。
- 海外訪客：大多數持有臨時簽證的海外訪客無法使用 Medicare，除非他們來自有互惠協定的國家（如紐西蘭、英國、愛爾蘭、馬來西亞、瑞典、芬蘭、挪威、丹麥、比利時、荷蘭、斯洛文尼亞、義大利、馬爾他），即使有資格，補助範圍也有限。
Medicare Levy 和 Medicare Levy Surcharge
Medicare 的資金來源主要來於稅收。
Medicare Levy (醫療保險稅)
這是一項稅,所有納稅人都需要支付，目前稅率為您應稅收入的 2%。
- 免稅額：單身人士年收入低於 $23,226，或夫婦合計低於 $39,167，則可豁免此稅。
- 家庭稅收補助：有孩子的家庭可以獲得 FTBA，這項補助會自動幫您支付 Medicare Levy。
Medicare Levy Surcharge (MLS) (醫療保隊附加稅)
這是一項額外的稅,旨在鼓勵高收入者購買私人保險，以減輕公立醫院的負擔。
- 如何觸發：如果您是高收入者，沒有購合規的私人醫院保險，您就需要支付 MLS。
- 稅率：根據您的收入，稅率在 1% 到 1.5% 之間。
- 單身人士年收入超過 $106,000
- 夫婦合計年收入超過 $212,000 (每個孩子增加 $3,000 的門檻)
- 簡單來說：購買一份合規的私人保險，通常比支付 MLS 更划算。
總結：Medicare vs. 私人保險
| 特點 | Medicare (公共保險) | 私人保險 |
|---|---|---|
| 覆蓋範圍 | 基礎醫療服務，如門診、公立住院、藥品 | 擴展覆蓋，如私立住院、牙科、眼科、物理治療、救護車等 |
| 費用 | 透過稅收 (Medicare Levy) 資助，但仍有共付額 | 每月/每年支付保費，可能有自付額 |
| 公立住院 | 免費 (作為公共病人) | 選擇醫生、手術時間等 (作為私人病人) |
| 私立住院 | 補助有限，需自付大部分費用 | 主要功能，覆蓋住院和手術費用 |
| 誰需要？ | 所有澳洲居民都應該有 | 建議高收入者 (為了避免 MLS)、希望更快獲得服務、需要覆蓋牙科/眼科救護車的人 |
給新移民的建議：
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- 立即申請 Medicare：如果您是永久居民或符合資格的臨時居民，抵達後第一件事就是辦理 Medicare 卡。
- 評估您的需求：考慮您的年齡、健康狀況和預算。
- 考慮私人保險：
- 如果您的收入超過 MLS 的門檻，購買私人保險可以省下比保費更高的稅。
- 如果您希望有更多選擇（如私立醫院）、擔心救護車費用，或者需要牙科、眼科服務，私人保險是個不錯的選擇。
您可以訪問官方網站 www.medicare.gov.au 獲取最權威和最新的資訊。
