Medicare 是什麼？

Medicare 是由澳洲聯邦政府管理的公共醫療系統，其核心目標是確保所有居民都能在需要時獲得必要的醫療照護，而不會因為費用問題而卻步。

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您可以將它理解為一張「全民健保卡」，但實際上它並不是一張實體卡片，而是一個以您個人資訊（如姓名、出生日期、Medicare 号码）為基礎的系統。

誰有資格申請 Medicare？

要獲得資格,您通常需要滿足以下條件之一：

  1. 澳洲公民
  2. 澳洲永久居民
  3. 來自特定國家的臨時居民：持有特定臨時 visa 的人，
    • 持有技術移民臨時 visa（如 485 簽證、457 簽證等）。
    • 持有學生簽證,並且購買了海外學生健康保險。
    • 持有特定工作簽證。

重要提示：即使您有資格，也必須主動申請並獲得批准，才能開始使用 Medicare 的福利。

Medicare 的主要福利（涵蓋哪些服務？）

Medicare 的福利非常廣泛，主要涵蓋以下幾個方面：

醫院服務

  • 免費公立醫院治療：如果您選擇在公立醫院接受治療，作為 Medicare 持有者，您可以免費享受以下服務：
    • 住院費
    • 醫生巡診費
    • 手術費
    • 伙食費
  • 注意：這不包括您選擇的私人醫生或專科醫生的費用（如果您選擇他們為您服務），也不包括住院期間的電視電話等額外費用。

門診服務

這是 Medicare 最常被使用的福利之一，俗稱「看診回扣」。

  • 普通科醫生：您看家庭醫生或普通科醫生的費用，Medicare 會支付一部分，回扣金額由政府制定，並會定期調整（2025 年標準回扣約為 $39.50）。
  • 專科醫生：轉診給專科醫生（如心臟科、皮膚科等）的費用，也會有回扣。
  • 其他專業人士：如心理治療師、物理治療師、職治師等，在特定情況下也能獲得 Medicare 回扣。

其他福利

  • 醫學影像：如 X 光、超音波、CT 掃描等的費用，有部分回扣。
  • 實驗室檢查：如血液檢驗、病理檢查等，有部分回扣。
  • 眼鏡和助聽器：為特定有需要的群體（如持有 Pension Card 的人）提供補助。
  • 疫苗：某些政府建議的疫苗（如流感疫苗）對特定人群（如 65 歲以上長者、原住民等）免費。
  • 救護車服務：這是一個州級別的福利，在新南威爾斯 和 昆士蘭，救護車服務通常是免費的，但在維多利亞州、南澳等地，救護車是收費的，建議購買額外的私人保險來覆蓋這項費用。

如何申請 Medicare？

申請流程如下：

  1. 準備文件：

    • 身份證明文件：護照或出生證明。
    • 在澳洲的證明文件：簽證證明、學生證或工作證。
    • 地址證明：近三個月內的帳單，如電費、電話費或銀行對帳單。
    • 如果申請人年滿 15 歲：需要提供兩張身份證明照片，通常可以在郵局或指定藥局拍攝。

  2. 填寫申請表：

  3. 提交申請：

    • 親自前往：攜帶所有文件和填好的表格，到您附近的 Centrelink 或 Medicare 服務中心 提交，這是最快的方式，工作人員可以當場核對您的文件。
    • 郵寄：將文件和表格郵寄到指定地址，時間會較長。

  4. 獲得您的 Medicare 卡：

    • 申請批准後,您會收到一封確認信，其中包含您的個人 Medicare 号码。
    • 您可以選擇申請一張實體的 Medicare 卡，但大多數情況下，記住您的 Medicare 号码 和姓名就足以在任何醫療機構使用。

Medicare 的局限性（它不涵蓋什麼？）

Medicare 並不是萬能的，它有以下幾個重要限制：

  1. 牙科、物理治療、驗光等：這些門診服務通常不在標準的 Medicare 回扣範圍內，除非您持有特定的護理卡 或因特定疾病（如癌症）接受治療。
  2. 選擇性私立醫療服務：如果您在私立醫院做手術，並選擇自己支付醫生的費用，Medicare 只會支付其收費標準的一部分，差額部分需要您自掏腰包。
  3. 救護車費：如前所述，在部分州需要自費。
  4. 海外藥品：在國外購買的藥品不涵蓋。

Medicare 與私人健康保險 的關係

許多澳洲居民會同時擁有 Medicare 和私人健康保險，兩者互補。

特性 Medicare (公共系統) 私人健康保險
覆蓋範圍 基本的、必要的醫療服務 額外的、可選擇的服務
費用 透過稅收資助，個人無需繳費 每月或每年支付保費
主要優勢 提供安全網，避免因病致貧 選擇性：可選擇自己的醫生和手術時間
舒適性：可在私立醫院享受單人病房
覆蓋更多：涵蓋牙科、物理治療、驗光、救護車等
強制性 非強制，但資格居民通常會申請 高收入者強制購買，否則需支付額外稅費（Medicare Levy Surcharge）

為什麼要買私人保險？

  • 避稅：如果您是高收入者，不購買合資格的私人保險，需要繳納額外的醫療保險附加稅。
  • 自主權：可以避免在公立醫院長時間的等待，自主安排手術時間。
  • 覆蓋更廣：涵蓋 Medicare 不包含的牙科、眼科等服務。

總結

  • Medicare 是澳洲的全民公共醫療系統，是所有居民的基礎保障。
  • 它主要涵蓋公立醫院免費治療和門診醫生費用的回扣。
  • 有資格者必須主動申請才能使用。
  • 它不涵蓋牙科、救護車（部分州）和許多額外門診服務。
  • 對於追求更高醫療品質、更多選擇或為了避稅的人來說，購買私人健康保險是一個很好的補充。

如果您剛到澳洲或對自己的資格有疑問,建議直接前往當地的 Centrelink/Medicare 服務中心諮詢。